Ce înseamnă să fii asigurat la sănătate și ce drepturi ai?

Sistemul de sănătate din România funcționează pe baza asigurării de sănătate. Fie că ești salariat, pensionar, student sau lucrezi pe cont propriu, este important să știi ce presupune statutul de asigurat la sănătate. În lipsa unei informări corecte, riști să nu beneficiezi de servicii medicale esențiale sau să plătești sume mari pentru tratamente care, altfel, ar fi fost gratuite sau compensate.

A fi asigurat la sănătate înseamnă să ai acces la o serie de servicii medicale decontate de stat, prin intermediul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS). Acest acces nu vine automat – este nevoie de contribuții lunare, declarații sau înscriere în anumite categorii legale.

Mulți români nu cunosc exact drepturile pe care le au în calitate de asigurați. Iar lipsa de informație duce adesea la neînțelegeri sau chiar la pierderea unor beneficii importante. În acest articol, vei afla concret ce înseamnă să fii asigurat, cum poți deveni asigurat, ce contribuții trebuie să plătești și ce drepturi îți revin. Informațiile sunt clare, la obiect și actualizate pentru anul 2025.

Ce înseamnă, concret, să fii asigurat la sănătate?

Statutul de persoană asigurată la sănătate îți oferă acces gratuit sau compensat la servicii medicale de bază, în limita fondurilor CNAS. Este important să înțelegi cum devii asigurat, ce presupune acest statut și care sunt obligațiile tale.

Cine este considerat asigurat?

Conform legislației, sunt asigurate automat următoarele categorii:

• Salariații cu contract de muncă

• Pensionarii care primesc pensie mai mare decât indemnizația socială

• Persoanele aflate în șomaj și care primesc indemnizație

• Elevii și studenții până în 26 de ani, fără venituri

• Copiii sub 18 ani

• Gravidele, lăuzele și persoanele cu dizabilități

Cum poți deveni asigurat dacă nu ești inclus automat?

Persoanele fără venituri pot opta pentru plata contribuției lunare, în baza unei declarații la ANAF (formularul 212). În 2025, contribuția minimă pentru cei fără venituri este de aproximativ 1.530 lei/an (calculată la 6 salarii minime brute).

Tabel comparativ: categorii de asigurați și contribuții

Ce drepturi ai ca persoană asigurată?

Dacă ești asigurat, ai acces la o gamă largă de servicii medicale, fără să plătești în plus. Aceste drepturi sunt reglementate prin contractul-cadru al CNAS și sunt valabile în toate instituțiile sanitare afiliate.

Drepturile tale esențiale

• Consultații la medicul de familie

• Rețete compensate și gratuite

• Analize medicale gratuite (în limita plafonului)

• Tratamente și intervenții în spitale publice

• Acces la medicamente esențiale compensate

• Investigații imagistice gratuite (cu trimitere)

• Internări gratuite în spitalele de stat

H3: Serviciile incluse în pachetul de bază

Pentru asigurați, pachetul de bază de servicii cuprinde:

• Urgențe medicale

• Monitorizare boli cronice

• Vaccinuri gratuite (conform calendarului național)

• Îngrijiri la domiciliu (în anumite cazuri)

• Consultații de specialitate cu bilet de trimitere

Atenție: Pentru a beneficia de aceste servicii, trebuie să fii înscris la un medic de familie!

Care sunt obligațiile tale ca asigurat?

Pe lângă drepturi, ai și câteva obligații clare pentru a-ți menține statutul de asigurat și pentru a nu pierde beneficiile oferite de CNAS.

Ce trebuie să faci?

• Să te înscrii la un medic de familie

• Să plătești contribuția la sănătate, dacă nu ești asigurat automat

• Să păstrezi documentele care atestă calitatea de asigurat

• Să prezinți cardul de sănătate la fiecare consultație

Dacă nu îți plătești contribuția, CNAS poate bloca accesul la servicii medicale gratuite. Poți pierde inclusiv dreptul la internare gratuită sau analize compensate.

H3: Când îți poți pierde calitatea de asigurat?

• Dacă nu mai ai venituri și nu depui declarația la timp

• Dacă ai datorii către ANAF mai vechi de 6 luni

• Dacă îți schimbi statutul (de exemplu, te angajezi sau devii PFA) și nu actualizezi informațiile

Ce se întâmplă dacă nu ești asigurat?

Persoanele neasigurate nu beneficiază de pachetul complet de servicii medicale. Pot primi doar tratamente de urgență, în limita minimă legală.

Ce NU primești dacă nu ești asigurat?

• Nu ai acces la medicul de familie

• Nu primești rețete compensate

• Nu poți beneficia de analize gratuite

• Nu ai acces la investigații decontate

• Plătești integral tratamentele și spitalizarea

Excepție: În cazul urgențelor medicale majore (ex. infarct, accident grav), orice persoană, asigurată sau nu, primește îngrijiri de urgență.

Cum verifici dacă ești asigurat?

Poți verifica rapid online statutul tău de asigurat pe site-ul CNAS:

1. Accesează www.cnas.ro

2. Intră la secțiunea „Verificare asigurat”

3. Introdu CNP-ul

4. Vezi dacă figurezi ca asigurat sau neasigurat

H3: Ce faci dacă nu ești înregistrat?

Dacă nu apari ca asigurat:

• Verifică dacă ai depus declarația unică

• Solicită angajatorului dovada plății contribuției

• Mergi la Casa de Asigurări cu documentele necesare

Concluzie și recomandări

A fi asigurat la sănătate în România înseamnă să ai acces la îngrijiri medicale esențiale, fără costuri suplimentare. Este esențial să îți cunoști drepturile, dar și obligațiile.

Sfaturi practice:

• Verifică anual statutul tău de asigurat

• Păstrează dovada plății contribuției

• Înregistrează-te la medicul de familie

• Nu amâna depunerea declarației la ANAF

• Solicită sprijinul unui consultant fiscal dacă ești în dubii